Tout savoir sur l'apnée obstructive du sommeil

On utilise le terme d’apnée obstructive du sommeil lorsqu'une interruption de la respiration de 10 secondes et des efforts au niveau des muscles inspiratoires sont constatés. Une baisse du taux d’oxygène dans le sang accompagne ce trouble. On parle d’apnée centrale lorsqu'un arrêt respiratoire est décelé et que les muscles inspiratoires ne sont pas sujets à l'effort pour la respiration.

Il existe plusieurs questionnaires et indices cliniques qui permettent de détecter la présence d’apnée du sommeil chez une personne, comme c'est le cas par exemple de l’Échelle de Somnolence d’Epworth. Seul des tests de polysomnographie (tests du sommeil) sont reconnus pour diagnostiquer cette condition.

Pour identifier la sévérité de la pathologie, on associe la moyenne d’arrêts respiratoires à l’heure. On observe normalement jusqu’à 5 arrêts respiratoires à l’heure.

Un cas léger d’apnée du sommeil se caractérise par une moyenne de 5 à 15 arrêts, un cas modéré entre 15 et 30 et on verra des indices atteignant plus de 30 arrêts à l’heure chez des cas sévères.

Votre orthodontiste, ou chirurgien-dentiste pratiquant l’orthodontie, du Centre Santé de l'Hermine à Vannes (56000) est à même de détecter parmi ses patients, ceux qui pourraient suivre traitement et de les référer le cas échéant, vers une évaluation médicale plus approfondie.

Votre orthodontiste du Centre Santé de l'Hermine à Vannes (56000) joue un rôle essentiel quant au dépistage des apnées du sommeil. Les dentistes et orthodontistes voient plus de 50% de la population, 1 à 2 fois par an. Ce dernier sera aussi en mesure d'évaluer correctement les structures anatomiques impliquées dans la maladie. Plusieurs options de prise en charge de ces patients sont disponibles.

De nombreux hôpitaux disposent de laboratoires du sommeil et proposent des services de tests du sommeil, et ce, dans la plupart des régions du pays. Il est très important de préciser que la majorité des intervenants médicaux impliqués dans le diagnostic de l’apnée du sommeil sont très peu au fait des appareils dentaires et de leurs indications.

Votre praticien du Centre Santé de l'Hermine à Vannes (56000) suit un protocole de prise en charge de patients conjointement avec les autres médecins en charge du diagnostic.

Les hommes seraient plus nombreux à être atteints d'apnée du sommeil que les femmes, à un ratio d’environ 3 pour 1. 5. Cette pathologie n'est pas sans conséquences sur la vie et la santé globale du patient. Certaines maladies sont aggravées ou déclenchées par l’apnée du sommeil comme l’hypertension artérielle, le diabète de type 2, l’obésité, la dépression, la perte de libido, la somnolence, les troubles de concentration et des pertes de mémoire.

D’autres statistiques montrent que le taux d’accident de voiture est jusqu’à 15 fois plus élevé que chez une population normale. 

En résumé, l’apnée du sommeil diminue significativement l’espérance de vie et la qualité de vie des personnes qui en souffrent. Toutefois, comme la condition se développe lentement, les patients ne réalisent que très rarement l’étendue de leur problème.

Tout orthodontiste prudent, doit savoir que ce n’est pas à lui de diagnostiquer l’apnée du sommeil chez un patient. Certains cas peuvent malgré tout être traités par des dentistes, sur ordonnance et par les orthodontistes grâce au port d'appareils dentaires. Il a été prouvé que les appareils dentaires réduisent efficacement les épisodes d’apnée sur une longue durée.

Les praticiens du Centre Santé de l'Hermine vous accueillent au 6 blv. de la Paix à Vannes (56000).

Le traitement visera tout d'abord à corriger le ronflement et les apnées pour prévenir par la suite les complications secondaires causées par ces troubles du sommeil notamment les problèmes de respiration et d'oxygénation sanguine.

Un premier effort sera nécessaire pour récupérer une hygiène de sommeil normale : horaire régulier, pas de somnifères ou d'alcool avant de dormir. Il sera également question d'évoquer un poids idéal et l’arrêt tabagique. Si le ronflement et les apnées sont prépondérants sur le dos, des conseils ainsi que des méthodes seront évoqués pour éviter au patient de dormir sur le dos.

Le traitement généralement préscrit contre l’apnée du sommeil est l’APPC ou Appareil à Pression Positive Continue (CPAP en anglais). Cet appareil, composé d’un moteur de ventilation et d’un masque facial propage de l’air sous pression dans les voies respiratoires pour les dégager et permettre ainsi à la personne de mieux respirer.

L’APPC est un moyen de traitement très efficace, mais son principal inconvénient est que beaucoup de personnes ne suivent pas le traitement de façon continue et l’abandonnent après quelques années. L’APPC est particulièrement indiqué dans les cas d’apnée sévère, modérée ou accompagnés d'importants symptômes, en première ligne.

Les appareils dentaires suivent quant à eux particulièrement le principe de l’avancement mandibulaire. D’autres appareils qui retiennent la langue en position antérieure sont également disponibles, mais leur usage est plutôt rare. En stabilisant la mandibule en position avancée, les voies respiratoires supérieures sont reconfigurées, le passage de l’air est facilité et les épisodes d’obstruction respiratoire sont éliminés.

Les appareils dentaires sont particulièrement indiqués dans les cas de ronflement uniquement pour traiter l'apnée légère ou modérée, sans trop de symptômes. On peut aussi les utiliser dans les cas d’apnée sévère, en cas d’échec du APPC.

Contactez le Centre Santé de l'Hermine, situé 6 blv. de la Paix à Vannes (56000), pour plus d'informations sur l'apnée du sommeil.